Pflegegrad 3: Voraussetzungen und Leistungen im Detail

Pflegegrad 3 steht für eine „schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit“. Dieser Pflegegrad wird Ihnen zuerkannt, wenn Ihr Pflegegutachten eine Punktzahl zwischen 47,5 und unter 70 Punkten für die Einschränkung Ihrer Selbständigkeit ergibt. Mit Pflegegrad 3 haben Sie Anspruch auf verschiedene Leistungen der Pflegeversicherung.

Die Pflegebegutachtung bewertet das Maß der Selbstständigkeit einer Person. Früher war der erforderliche Pflegeaufwand entscheidend, heute jedoch nicht mehr. Auf Basis des Gutachtens entscheidet die Pflegekasse über die Höhe des Pflegegrades.

Voraussetzungen für Pflegegrad 3

Um Pflegeleistungen zu erhalten, müssen Sie einen Antrag auf Pflegegrad bei Ihrer Pflegeversicherung stellen. Ein Experte führt dann eine Pflegebegutachtung nach dem „Neuen Begutachtungsassessment (NBA)“ durch.

Im Pflegegutachten werden bis zu 100 Punkte für die Einschränkung der Selbständigkeit vergeben. Die Gesamtpunktzahl setzt sich aus sechs individuell gewichteten Themenfeldern zusammen. Bei der Kinderpflege und bei besonderen Bedarfskonstellationen gelten Ausnahmen.

Kriterien für die Begutachtung

Mobilität: Wie selbstständig bewegt sich der Begutachtete fort? Kann er sich halten, aufrecht sitzen und Treppen steigen?

Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: Kann sich der Antragsteller im Alltag örtlich und zeitlich orientieren? Kann er Entscheidungen treffen, Risiken erkennen, Gespräche führen und seine Bedürfnisse mitteilen?

Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: Wie oft benötigt der Betroffene Hilfe wegen psychischer Probleme wie aggressivem oder ängstlichen Verhalten? Leidet er unter Wahnvorstellungen oder beschädigt er Gegenstände?

Selbstversorgung: Wie selbstständig kann sich der Begutachtete täglich selbst waschen, pflegen und ernähren?

Bewältigung und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen: Welche Hilfen benötigt der Antragsteller beim Umgang mit Krankheit, Therapien und Behandlungen wie zum Beispiel bei Dialyse oder Verbandswechsel?

Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte: Wie selbstständig kann der Begutachtete seinen Tagesablauf planen, sich selbst beschäftigen oder Kontakte pflegen?

Jedes der sechs Module umfasst bis zu 16 festgelegte Kriterien, die im Gutachten einzeln beurteilt werden. Die individuelle Bewertung jedes Kriteriums führt zu einer Punktzahl für jedes Modul. Die Punktzahlen der Module werden addiert, gewichtet und ergeben schließlich die Gesamtpunktzahl.

Pflegetagebuch als Vorbereitung auf das Gutachten

Ein sorgfältig geführtes Pflegetagebuch bereitet Sie gut auf die Begutachtung vor. Es dient als Erinnerung, welche Tätigkeiten eigenständig durchgeführt werden können und welche Unterstützung erfordern. So trägt das Pflegetagebuch zu einem gerechten Gutachten bei.

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Leistungen bei Pflegegrad 3

Eine Person mit Pflegegrad 3 ist bei vielen alltäglichen Abläufen auf Hilfe angewiesen. Sie dürfen deshalb alle verfügbaren Pflegeleistungen nutzen. Bei manchen Leistungen ist der Höchstbetrag noch etwas eingeschränkt.

Im Vergleich zu Pflegegrad 2 haben Sie beim Pflegegeld, den Pflegesachleistungen, der Tages- und Nachtpflege sowie bei den Leistungen für die stationäre Pflege, also dem Pflegeheim, mit Pflegegrad 3 höhere Ansprüche.

Überblick zu den Pflegeleistungen bei Pflegegrad 3

Pflegegeld bei Pflegegrad 3

Beim Pflegegeld erhalten Sie den vollen Betrag zur freien Verfügung ausbezahlt, wenn Sie die Pflege zuhause selbst organisieren. Mit Pflegegrad 3 erhalten Sie 573 Euro pro Monat. Nehmen Sie Pflegesachleistungen in Anspruch, verringert das Ihren Anspruch auf Pflegegeld anteilig.

Kostennachweise sind nicht notwendig. Aber Sie müssen verpflichtend einmal pro Halbjahr an einem Beratungseinsatz nach Paragraf 37.3 teilnehmen. In diesen kostenlosen Beratungsterminen haben Sie die Möglichkeit, Ihre individuellen Fragen zu stellen und bekommen Pflegewissen vermittelt.

Pflegesachleistungen bei Pflegegrad 3

Für die Finanzierung der Unterstützung durch einen ambulanten Pflegedienst sind die sogenannten Pflegesachleistungen vorgesehen. Dafür stehen Ihnen mit Pflegegrad 3 pro Monat 1.432 Euro zur Verfügung.

Die meisten Menschen nehmen die Leistungen eines Pflegedienstes sehr regelmäßig in Anspruch. Da ist es sinnvoll, wenn der Pflegedienst direkt mit Ihrer Pflegeversicherung abrechnen kann. So sparen Sie sich Zeit und Papierkram.

Kombinationsleistung bei Pflegegrad 3

Bei der Kombinationsleistung nehmen Sie anteilig Pflegesachleistungen und Pflegegeld in Anspruch. Sie beanspruchen zum Beispiel 75 Prozent Ihrer Pflegesachleistungen und erhalten gleichzeitig 25 Prozent des vollen Pflegegelds.

Das Verhältnis von Geld und Sachleistung können Sie selbst festlegen. Die Kombinationsleistung ist besonders dann sinnvoll, wenn Sie nur stellenweise Pflegesachleistungen beanspruchen. Denn bei regelmäßiger Nutzung benötigen Sie für die Finanzierung schnell den ganzen Betrag.

Verhinderungspflege bei Pflegegrad 3

Die Verhinderungspflege ermöglicht der eigentlichen Pflegeperson eine stunden- oder tageweise Vertretung. Zum Beispiel wenn die Pflegeperson wichtige Termine hat, erkrankt ist oder sich im Urlaub befindet. Pro Kalenderjahr sind bis zu 42 Tage oder sechs Wochen Verhinderungspflege möglich.

1.612 Euro pro Jahr stehen Ihnen dafür mit Pflegegrad 3 zur Verfügung. Damit können Sie entweder die Dienste eines ambulanten Pflegedienstes als Vertretung in Anspruch nehmen oder einer Privatperson eine Aufwandsentschädigung auszahlen.

Kurzzeitpflege bei Pflegegrad 3

Die Kurzzeitpflege ist die Lösung, wenn Sie zwar zuhause gepflegt werden, aber vorübergehend stationär versorgt werden müssen. Also zum Beispiel, wenn die Pflegeperson zeitweise nicht pflegen kann und niemand die Vertretung zuhause übernehmen kann.

Für die Kurzzeitpflege steht Ihnen ein Jahresbudget von 1.774 Euro zur Verfügung, begrenzt auf maximal 56 Tage oder acht Wochen pro Kalenderjahr. Nicht vollständig ausgeschöpfte Mittel können teilweise auch für die Verhinderungspflege genutzt werden.

Tagespflege & Nachtpflege bei Pflegegrad 3

Die Tagespflege oder Nachtpflege ist eine teilstationäre Pflege. Das bedeutet, dass dieses Angebot die häusliche Pflege ergänzt und unterstützt, aber nicht ersetzt. Dabei findet die Pflege nur tagsüber oder nur nachts in einer Einrichtung statt und ansonsten zuhause.

Mit Pflegegrad 3 können Sie für die teilstationäre Pflege bis zu 1.298 Euro pro Monat beanspruchen. Das reicht ungefähr für ein bis zwei Tage oder Nächte pro Woche, je nachdem wie hoch die Kosten in der Einrichtung sind.

Entlastungsbetrag bei Pflegegrad 3

Der Entlastungsbetrag von 125 Euro pro Monat soll zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen ermöglichen. So sollen Pflegende entlastet und die Selbständigkeit der pflegebedürftigen Person erhalten oder gefördert werden.

Nutzen Sie den Entlastungsbetrag mit Pflegegrad 3 für:

• Tages- oder Nachtpflege

• Ambulante Pflege und Betreuung (ohne Grundpflege)

• Kurzzeitpflege

• Angebote zur Unterstützung im Alltag nach Landesrecht

Haushaltshilfe bei Pflegegrad 3

Die Pflege und Betreuung bei Pflegegrad 3 ist für Pflegende allein schon fordernd. Darüber hinaus muss aber oft noch der Haushalt der pflegebedürftigen Person geführt werden. Kurzfristig ist das vielleicht kein Problem, aber langfristig bedeutet es eine große Belastung.

In solchen Fällen bringt eine Haushaltshilfe genau die richtige Entlastung. Sie ermöglicht Ihnen, mehr von Ihrer Zeit mit der pflegebedürftigen Person gemeinsam zu verbringen, anstatt zu putzen und zu waschen. Finanzieren können Sie die Haushaltshilfe teilweise mit dem Entlastungsbetrag.

Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel bei Pflegegrad 3

Jeder, der krankenversichert ist, hat unabhängig vom Pflegegrad Anspruch auf Hilfsmittel von der Krankenkasse. Dafür ist nur eine ärztliche Verordnung erforderlich, nicht jedoch der Pflegegrad. Nur bei Pflegehilfsmitteln ist ein Pflegegrad erforderlich.

Zu den Pflegehilfsmitteln gehören:

• Technische Pflegehilfsmittel: Pflegebett, Pflegerollstuhl, Waschwagen und mehr

• Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: Desinfektionsmittel, Einweghandschuhe und mehr

Hausnotruf bei Pflegegrad 3

Der Hausnotruf zählt zu den technischen Pflegehilfsmitteln. Im Gegensatz zu vielen anderen technischen Pflegehilfsmitteln ist der Zuschuss hier auf einen festen Betrag begrenzt und an einheitliche Bedingungen geknüpft.

Wenn Sie alleine leben, einen Pflegegrad haben und im Notfall voraussichtlich nicht telefonisch Hilfe rufen können, haben Sie wahrscheinlich Anspruch auf einen Zuschuss von bis zu 25,50 Euro pro Monat für ein anerkanntes Notrufsystem.

Zuschuss für Wohnraumanpassung bei Pflegegrad 3

Viele Menschen mit Pflegegrad 3 sind nicht mehr besonders mobil und beweglich. Treppensteigen oder das Aufstehen von einem tiefen Toilettensitz wird im Alltag mit einem Mal eine echte Herausforderung. Solche Barrieren sind nicht nur gefährlich, sondern bedrohen auch die Selbständigkeit einer Person.

Der Einbau von einem Treppenlift nimmt der Treppe ihre Bedrohlichkeit. Und auch an anderen Stellen können kleine oder große Umbaumaßnahmen helfen. Ein Badumbau zum Beispiel kann schon im Anbringen von Haltegriffen bestehen, aber auch im Umbau einer Badewanne zu einer Dusche.

In solchen Fällen kann die Pflegeversicherung einen Umbau als sogenannte wohnumfeldverbessernde Maßnahmen fördern. Dafür sind pro Maßnahme bis zu 4.000 Euro Zuschuss möglich.

Stationäre Pflege bei Pflegegrad 3

Wenn Sie sich dafür entscheiden, mit Pflegegrad 3 ins Pflegeheim zu ziehen, stehen Ihnen dafür 1.262 Euro pro Monat zur Verfügung. Mit diesem Betrag können Sie einen Teil der Kosten für Pflege und Betreuung finanzieren.

Darüber hinaus werden allerdings auch Kosten für Unterkunft und Verpflegung (Hotelkosten) sowie für die Aus- und Weiterbildung des Personals und den Unterhalt der Einrichtung (Investitionskosten) fällig. Diese Kosten müssen Sie in jedem Fall selbst tragen, denn sie gelten nicht als pflegespezifisch.

Allerdings bezahlt die Pflegeversicherung noch einen prozentualen Zuschuss zu Ihrem Eigenanteil an den Pflegekosten. Dieser steigt an, je länger Sie bereits in stationärer Pflege leben. Mehr dazu im Ratgeber Kosten für ein Pflegeheim.

Weitere Leistungen bei Pflegegrad 3

Jede Pflege sollte so einzigartig sein, wie die pflegebedürftige Person selbst. Dafür müssen natürlich die Pflegeleistungen individuell auf die Situation abgestimmt werden. Dabei helfen Ihnen die bereits genannten und einige weitere Pflegeleistungen.

Weitere Pflegeleistungen bei Pflegegrad 3:

• Pflegeberatung: Bei Pflegegrad 3 haben Sie die Möglichkeit, eine kostenlose Pflegeberatung in Anspruch zu nehmen (nach Paragraf 7a). In der Beratung geht es um die Organisation Ihrer persönlichen Pflegesituation und die Erläuterung von Entlastungs- und Hilfsangeboten.

• Pflegekurse für Pflegende: In den Pflegekursen dreht sich alles darum, praktische Pflegefertigkeiten zu erlernen. Angefangen beim Ankleiden über den Transfer bis hin zur Körperpflege. Die Teilnahme steht allen offen, die sich dafür interessieren – und das kostenlos.

• Pflegeunterstützungsgeld: Eine weitere Hilfe für Pflegende ist das Pflegeunterstützungsgeld. In akuten Pflegenotfällen übernimmt es die Fortzahlung von Lohn oder Gehalt, damit Sie nicht in finanzielle Schwierigkeiten geraten, weil Sie sich um andere kümmern.

• Wohngruppenzuschuss: Die Pflegeversicherung unterstützt Personen, die in Wohngruppen leben, mit einem Zuschlag von 214 Euro pro Monat. Dieser Zuschlag bleibt konstant bei 214 Euro monatlich, egal ob Pflegegrad 1, 2, 3, 4 oder 5.

• Digitale Pflegeanwendungen (DiPA): Digitale Services, die Pflegebedürftige und Pflegende in ihrer Situation unterstützen, können als „DiPA“ (Digitale Pflegeanwendungen) zugelassen werden. Die Pflegeversicherung stellt hierfür bis zu 50 Euro pro Monat bereit.

Sozialversicherungsbeiträge für Pflegende

Unter Umständen übernimmt die Pflegeversicherung bestimmte Sozialversicherungsbeiträge für Pflegende. Die Voraussetzungen für Beiträge zur Renten-, Arbeitslosen-, Kranken-, Pflege- und Unfallversicherung unterscheiden sich. Weitere Infos finden Sie im Ratgeber für pflegende Angehörige.