Weiße aufgezeichnete Lunge (Tracheostoma) mit einem Stethoskop auf einem roten Untergrund

Tracheostoma: Leitfaden für Verständnis und Pflege 

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Table of Contents

Im Alter können verschiedene Gesundheitsprobleme auftreten, darunter auch Situationen, die eine Tracheostomie erforderlich machen können. Bei diesem medizinischen Eingriff wird eine Öffnung in der Luftröhre – ein Tracheostoma – geschaffen, die einen direkten Atemweg ermöglicht.

Hier werfen wir einen Blick darauf, was dieser Begriff bedeutet, wie es entsteht, welche Symptome auftreten können, und wie man effektiv damit umgehen kann.

Was ist ein Tracheostoma?

Tracheostoma ist eine operative, künstliche Öffnung, die während einer Tracheotomie entsteht und sich typischerweise vorne am Hals befindet, um direkten Zugang zur Luftröhre (Trachea) zu ermöglichen.

Dieses Verfahren ist häufig in Situationen erforderlich, in denen die normalen Atemwege eines Patienten beeinträchtigt sind und man an freie Atemwege gelangen muss.

Ältere Menschen, die unter chronischen Atemproblemen leiden, könnten diese Intervention benötigen, um die Atmung zu erleichtern.

Notwendigkeit von einem Tracheostoma

Die Notwendigkeit eines Tracheostomas kann durch verschiedene Faktoren bedingt sein. Häufige Gründe sind:

    • chronische Atemwegsprobleme,
    • Lähmungen,
    • Lungenerkrankungen wie COPD,
    • oder medizinische Ereignisse wie einen Schlaganfall.

In vielen Fällen wird die Entscheidung für eine Tracheotomie getroffen, um die Atemfunktion zu verbessern und das Wohlbefinden des älteren Pflegebedürftigen zu unterstützen.

Symptome eines Tracheostomas

Es ist wichtig, die möglichen Symptome eines Tracheostomas zu erkennen, um angemessen darauf reagieren zu können. Dazu gehören:

    • Atemnot,
    • veränderte Atemgeräusche,
    • und in einigen Fällen auch ein gewisser Grad an Schluckbeschwerden.

Gründe für eine Tracheotomie

Wenn die oberen Atemwege aufgrund von Schwellungen, Tumoren oder anderen Hindernissen blockiert sind, kann eine Tracheotomie die Atmung sicherstellen.
Patienten, die langfristig mechanische Beatmung benötigen, können eine Tracheotomie erhalten, um den Atemweg stabil zu halten und die Pflege zu erleichtern.
In Fällen von schwerem Atemversagen, etwa nach einem Unfall oder bei bestimmten Krankheiten, kann eine Tracheotomie notwendig sein, um die Sauerstoffzufuhr zu gewährleisten.
Bei Schluckstörungen oder anderen Problemen, die das Aspirationsrisiko erhöhen, kann eine Tracheotomie vor Aspiration schützen.

Wie wird eine Tracheotomie durchgeführt?

1. Vorbereitung des Patienten

Der Patient wird auf den Eingriff vorbereitet, dies umfasst die Klärung von medizinischen Voraussetzungen und das Treffen von Entscheidungen im Zusammenhang mit dem Eingriff.

2. Lokalanästhesie oder Vollnarkose

Je nach den Umständen kann der Eingriff unter Lokalanästhesie oder Vollnarkose durchgeführt werden.

3. Chirurgischer Schnitt

Ein Chirurg macht einen kleinen länglichen Schnitt in der Mitte des Halses, unterhalb des Kehlkopfes.

4. Eröffnung der Luftröhre

Nach dem Hautschnitt wird die Luftröhre eröffnet, und ein spezieller Tubus, auch als Trachealkanüle bezeichnet, wird in die Öffnung eingeführt. Dabei wird der Patient an eine künstliche Beatmung angeschlossen.

5. Sicherung des Tubus

Die Trachealkanüle wird sicher befestigt, um den offenen Atemweg und die Atmung des Patienten aufrechtzuerhalten.

6. Abschließende Schritte

Die Wunde wird sorgfältig genäht und gepflegt, und der Patient wird während des Heilungsprozesses überwacht.

Umgang mit einem Tracheostoma bei Pflegebedürftigen

Die Pflege eines älteren Patienten mit einem Tracheostoma erfordert besondere Aufmerksamkeit und Achtsamkeit. Hier sind einige Richtlinien:

Mögliche Probleme und Komplikationen

Nach einem Tracheostoma können verschiedene Probleme auftreten, die sorgfältige Aufmerksamkeit und Pflege erfordern.

Hier sind einige mögliche Probleme, die bei einem tracheotomierten Patienten auftreten können:

Infektionen

Die Umgebung um das Tracheostoma ist anfällig für Infektionen. Regelmäßige Reinigung und Pflege sind entscheidend, um Infektionen zu verhindern.

Atemprobleme

Schwierigkeiten beim Atmen können auftreten, insbesondere wenn die Trachealkanüle nicht richtig platziert ist oder Verstopfungen aufweist.

Husten und Verschlucken

Da Mund und Nase nah verbunden sind, kann es zu Verschlucken kommen. Der Schutz vor Aspiration (Verschlucken) kann eine Herausforderung sein. Husten kann ein Zeichen dafür sein, dass Fremdkörper in die Luftröhre gelangt sind.

Hautirritationen

Die Haut um das Tracheostoma kann durch den Kontakt mit Schleim, Sekreten oder Klebebändern gereizt werden. Sorgfältige Pflege und regelmäßige Überprüfung sind wichtig, um Hautprobleme zu verhindern.

Sprechen und Kommunikation

Ein Tracheostoma kann die normale Sprechweise beeinträchtigen. Eine Speech Therapy kann hilfreich sein, um die Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern.

Psychologische Auswirkungen

Die Anpassung an das Leben mit einem Tracheostoma kann emotional belastend sein. Patienten können Hilfe von Fachleuten oder Supportgruppen benötigen.

Tracheal Collapse

In seltenen Fällen kann es zu einem Kollaps der Luftröhre kommen, was zu Atemproblemen führen kann. Dies erfordert sofortige ärztliche Aufmerksamkeit.

Fazit

Es ist wichtig zu betonen, dass die oben genannten Probleme nicht zwangsläufig auftreten, und viele können vermieden oder effektiv behandelt werden.

Eine enge Zusammenarbeit mit medizinischem Fachpersonal von einem ambulanten Pflegedienst ist entscheidend, um mögliche Probleme nach einem Tracheostoma zu minimieren.

Häufig gestellte Fragen

Tracheotomien sind oft als dauerhafte Operation gedacht, können aber in manchen Fällen durch chirurgische Eingriffe rückgängig gemacht werden.
Um Infektionen vorzubeugen, ist die tägliche Reinigung unerlässlich. Gesundheitsdienstleister können Sie bei der spezifischen Reinigungsroutine beraten.
Es gibt zwar Überlegungen, aber bei richtiger Planung können Personen mit Tracheostoma sicher reisen.
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